“吴阿姨，你好！血压正常了吗？”
“正常了，正常了，谢谢储医生”，2月23日，岳西县医院外一病区副主任医师储刚在电话随访患者时询问道。
患者吴某，女，60岁。1月24 日，因“左侧肾上腺肿物6天”入住外一病区（泌尿外科）治疗，有高血压病史数年。1月28日，全麻下，储刚为患者行“腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术”治疗，后顺利康复出院。
近期，县医院外一病区成功为4位继发性高血压-肾上腺嗜铬细胞瘤实施腹腔镜肾上腺切除术，年龄49-60岁、3男1女，其中1例伴有糖尿病，术后血压、血糖降至正常范围，停用降压降糖药物。
高血压是最常见的慢性病，分为原发性高血压和继发性高血压两种，超过5%的患者是由某些确定的疾病引起的，称之为继发性高血压。常见跟内分泌相关，临床上常见的肾上腺肿瘤。
肾上腺对人体的内分泌调节起着重要作用。当肾上腺出现增生、肿瘤等疾病就增加了激素的分泌。从而引起继发性高血压。常见的肾上腺疾病包括：库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。 
手术治疗是肾上腺源性高血压主要的治疗方法，手术后，80%以上的高血压患者能达到治愈或明显改善，显著降低心、脑、肾等重要器官严重并发症的发生。 
县医院泌尿外科常规开展各种肾上腺肿瘤的微创治疗，腹腔镜肾上腺切除是泌尿外科特色诊疗技术，具有创伤小、手术时间短、恢复快、手术疤痕小等优势。
撰稿：刘绍贤 审核：刘明 签发：储惊蛰
建议以下情况高血压患者，尽早完善内分泌相关激素检验，以排除内分泌性高血压。
1、儿童、青少年高血压
高血压发病与年龄相关，一般来说，年轻人不易患高血压。如果十几、二十几岁就发现高血压，一定要先排查激素水平。
2、家族有确认原发性醛固酮增多症的高血压患者
原发性醛固酮增多症有少部分呈现遗产倾向性，因此家中的（外）祖父母、父母、兄弟姐妹如果已确诊为本病，而患者本人也有高血压的话，建议筛查相关激素。
3、使用3种以上常规降压药仍然无法血压达标的患者
如果已经在服3种甚至更多种类降压药血压，依然无法控制血压，那么继发性的可能性较大。
4、高血压合并低钾血症的患者
高血压合并低血钾，更能支持继发性高血压，特别是伴有反复疲劳、肌肉乏力，甚至周期性麻痹等症状。
5、早发性高血压家族史，或早发（<40岁）脑血管意外家族史的高血压患者
家里人如果有年轻时就确诊高血压或者年轻时发生脑出血、脑梗死等，而自己又有高血压的患者，需要筛查继发性因素。
附：泌尿外科简介
岳西县医院泌尿外科成立于2010年，共有医师6人，其中硕士研究生1人，副主任医师4人。护士13人，副主任护师2人。科室床位48张，拥有先进的德国雪力等离子电切系统、Storz高清腹腔镜系统、超声刀、德国狼牌输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜、膀胱镜、美国科医人钬激光碎石系统、体外冲击波碎石机等高端设备。常规开展泌尿系结石微创手术、前列腺电切微创手术、腹腔镜微创手术。年门诊量约1万人次，年出院患者约2000人次，年手术量约800余台。2023年1月与武汉协和医院泌尿外科签订技术合作协议，学科建设全面加强，医疗服务能力全面提升。
特色技术：
1.泌尿系结石
输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术、输尿管狭窄的腔内微创治疗等，县域内遥遥领先。
2.前列腺及男科手术
经尿道前列腺等离子电切术、前列腺剜除术、尿道扩张术、尿道狭窄成型术、尿失禁尿道悬吊术、尿道损伤修补术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、腹腔镜疝囊高位结扎术、隐睾下降固定术、各类睾丸及附睾手术、隐匿性阴茎成型术、小儿尿道下裂修复术、一次性包皮环切器包皮环切术。目前经尿道前列腺电切术已完成800例以上，处于领先地位。
3.泌尿系肿瘤手术
经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜全膀胱切除术+原位可控新膀胱术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜半尿路切除术、睾丸肿瘤根治术、阴茎肿瘤根治术等。多项技术填补县域空白。
门诊位置：门诊一楼外科1号诊室
科室位置：岳西县医院门诊外科楼8楼
科室电话：0556-2185415
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