12月22日,岳西县医院召开“开展打击欺诈骗保违规问题专项排查”工作布置会,各科主任、护士长、药剂科、财务科和全体医生参加会议,党委委员储惊蛰主持会议。
储惊蛰传达了岳西县卫生健康委员会《关于进一步规范全县医疗机构诊疗行为的通知》和岳西县医疗保障局《关于开展定点医疗机构违规问题专项排查工作的通知》文件精神。
储惊蛰对开展打击欺诈骗保违规问题专项排查工作做了安排和部署。一是要迅速开展自查自纠;二是要严格落实入院收治管理制度;三是要强化执业行为规范管理;四是要优化急诊急救服务流程;五是要规范医疗宣传行为;六是要落实价格政策及其管理制度;七是要加强医疗机构从业人员培训。
储惊蛰指出,近期媒体报道少数医院存在的医保乱象,暴露出医疗机构诊疗行为不规范、不合理的问题,医院要引以为戒,切实强化责任意识、底线思维,进一步规范医疗诊疗行为。
医院党委副书记、院长吴南昉出席会议并讲话。吴南昉要求,重点排查违规骗取医保基金的行为,一是诱导住院,利用“包吃包住、免费体检、车接车送” 等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院,骗取医保基金的。二是虚假住院,采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的。三是小病大治,如腔隙性脑梗死、腰椎间盘突出、颈肩腰腿痛等常见老年病的轻症患者,采取过度检查、过度治疗等方式套取医保基金的。
吴南昉强调,各科室一是要切实加强组织领导,端正工作态度,树立主人翁意识,确保治理行动取得实效;二是要认真总结经验,把行动期间形成的有效措施制度化、常态化,建立欺诈骗保违规问题长效机制,切实维护人民群众健康权益;三是要抓住机遇迎接挑战,坚持稳中求进总基调,统筹推进疫情防控常态化和医院医疗卫生健康事业高质量发展。
会议还对医保电子凭证、就医就诊及开展诊间结算等做了培训。
撰稿:刘明 审签:储惊蛰